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为筑牢医保基金安全防线、保障群众用药安全,国家医保局持续加大对医保“回流药”的打击整治力度。2026年4月1日,《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(国家医疗保障局令第7号)正式施行,为精准打击相关违法行为提供了坚实的法治保障。国家医保局同步启动打击医保药品领域违法违规问题专项整治行动,连续第二年对收售医保“回流药”等违法行为实施全链条、穿透式打击。

二要扫码。要在结算药款时看着售药人员扫这小盒药的追溯码,不要让他或她扫其他药品的追溯码。追溯码一旦被扫码销售,这个数据就进入了国家医保局的数据库。售药人员卖这盒药,就应当扫这盒药的追溯码,如果刻意去扫其他药品的追溯码,或者故意不扫追溯码,那说明卖给您的这盒药很可能有问题,正试图用其他追溯码来掩盖,或者隐瞒二次销售的痕迹。个别违法违规的药店和诊所常用这种手法来串换或者销售回流药。有的机构扫了这盒药的码,却给的是其他东西,甚至只扫码什么东西都不给,等到准备卖这盒药的时候,如果顾客盯得紧,就只能扫其他药的码来顶替或者不扫追溯码。

三要小票。要坚持索取小票,不要丢掉维护合法权益的证据。购药索取小票,回家后请您抽空把药盒上的追溯码号码标注在小票上的相应药品名称后,然后拿手机拍一张照片留存,以防小票的热敏纸时间长了脱色。2026年起,按照规定售药的小票或发票上要标注追溯码,您就可以减少抄号码这个步骤,但拍照留存还是有价值的。为什么要留小票记号码?为的是后续一旦发现问题,能够保留证据,维护您的合法权益。

六要毁码。药物服用完毕后,请妥善处置空药盒,建议您把药盒撕开,特别要确保空药盒上的追溯码撕毁,不让有心的犯罪分子继续盗用空药盒和追溯码。吃不完的药和废弃药,如果您有时间,可以把每一粒药剥离出来后,扔到指定的有害垃圾收集处。千万不要将自己的药盒或药品出售给药贩子,您卖出去的药品在被非法转卖时,其他购药者也能通过扫描药品追溯码,把您的卖药行为暴露在光天化日之下。按照《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》第三十条规定“参保人员利用本人就医购药享受医疗保障待遇的机会,将医疗保障基金已支付的药品、医用耗材、医疗服务项目等进行转卖的,可以认定属于条例第四十一条第一款第三项所称的利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品情形”,将面临暂停联网结算甚至行政处罚,若涉嫌构成犯罪,将被移送至公安机关。这将会给您带来巨大不利影响,得不偿失。


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