大黄临证心法40则：妙用大黄，药到病除的秘诀

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地域差异，大黄用量需斟酌

　　西北之人，土气敦厚，阳气深藏，重用大黄，非但无破泄之虞，反能养阴；而东南之人，土气虚浮，阳气外散，稍用大黄，便易伤及脾胃。此乃五方五土之差异，用药时需因地制宜，量体裁衣。
再观四方之人，体质各异，禀气厚实者，积热留中，大黄能养阴推陈，用之得当；而素禀虚寒者，即便证候需用大黄，亦应酌情减量，以免伤及正气。

经典方剂，大黄显神通

　　仲景百劳丸、䗪虫丸，皆用大黄以理劳伤吐衄，其意深微。天地之道，浊阴不降则清阳不升；人身之道，瘀血不去则新血不生。大黄能豁瘀通络，使肝脾通畅，陈推而新致。
产后血虚闭经，当用养血润肠之剂，大黄则需禁用；老人气虚血闭，麻仁丸为佳；肥人痰闭，半硫丸为宜。大黄虽好，但用之需谨慎，不可畏而不用，亦不可忽而轻用。

大黄多效，用之有道

　　大黄性趋下，却善清在上之热，目疼齿疼，用之皆效。更善解疮疡热毒，治疔毒尤为特效，疔毒甚剧，他药不效时，重用大黄通大便，往往能自愈。
大黄苦峻下走，用之于下必生用；邪气在上，则需酒浸引上，驱热而下。古代治疗黄疸的百余方中，约三分之一含有大黄，足见大黄为退黄之要药。

配伍得当，大黄功效倍增

　　邹润安言，大黄能“斡旋虚实，通和气血”，肺郁血证，虚人用之亦无妨。大黄虽为泻下药，但小量使用，非但无泻下之弊，反有健胃之功。
与枳实、厚朴同用，作用多在胃；与芒硝同用，作用多在肠；与桃仁、丹皮同用，则有逐瘀之效；与玄参、石膏同用，能泻三焦之热。张仲景用大黄，特以利毒，常配其主药而不单用，合厚朴、枳实治胸腹满，合黄连治心下痞，合甘遂、阿胶治水与血，合水蛭、虻虫、桃仁治瘀血，合黄柏、栀子治发黄，合甘草治急迫，合芒硝治坚块。